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Cambios del Eje de Crecimiento y Altura Facial en Pacientes con secuelas de Labio y Paladar Hendido Unilateral no Sindrómico Pos Protracción Maxilar.

por Laura Viviana Arenas Wilches; Diana Marcela Herrera González; Diana Marcela Rivera González.
Editor: Bogotá DC (Colombia) Institución Universitaria Colegios de Colombia –UNICOC 2018Tema(s): Odontología / Ortodoncia y ortopedia maxilar - Tesis y disertaciones académicas
Contenidos:
RESUMEN Antecedentes: El paciente con secuela de labio y paladar hendido unilateral presenta deficiencia en el crecimiento del maxilar a causa de la patología y la fibrosis generada por los procedimientos quirúrgicos de labio y paladar. Objetivo: Determinar los cambios en el eje de crecimiento y altura facial mediante radiografías de perfil de niños de 4 a 12 años de edad con secuela de labio y paladar hendido unilateral no sindrómico, que recibieron tratamiento de ortopedia maxilar. Métodos: Estudio Observacional descriptivo, con una muestra de 154 radiografías de perfil de niños con secuela de labio y paladar hendido unilateral, 77 corresponden a pre tratamiento y 77 a post tratamiento. Del análisis cefalométrico de Ricketts se utilizaron dos medidas: Eje facial y altura facial inferior. Para el análisis estadístico se utilizó dos pruebas, Wilcoxon y T-student. Resultados: La protracción maxilar produce cambios estadísticamente significativos en el eje facial (p=0,001) y en la altura facial inferior (p=0,006), coincidiendo clínicamente con el direccionamiento mandibular postero inferior. Se observaron cambios estéticos y funcionales en los pacientes incluidos en este estudio. Conclusiones: La protracción maxilar produce cambios en la altura facial inferior y en el eje facial modificando positivamente los tercios medio e inferior de la cara, aumentando la convexidad facial, con lo que se obtiene competencia labial y corrección de la discrepancia antero posterior, además de los cambios funcionales encontrados.
ABSTRACT Background: The patient with unilateral repair of cleft lip and palate has maxillary growth impairment, due to the pathology and the fibrous tissue resulting from the surgical procedure of lip and palate. Objective: Determine the changes in the facial axis and facial height through lateral cephalograms of children between 4 to 12 years; with no syndromic unilateral repair of cleft lip and palate, who received maxillary orthopedic protraction. Methods: Observational descriptive study, with a sample of 154 lateral cephalograms of children with unilateral repair of cleft lip and palate. 77 were before beginning the orthopedic treatment and the other 77 after subsequent treatment. Two angular measurements were indicated: Facial axis and lower facial height from Ricketts cephalometric analysis. In the statistical analysis, were carried out Wilcoxon and T-student tests. Results: The maxillary protraction showed statistically significant changes in the facial axis (p = 0.001) and in the inferior facial height (p = 0.006), matching clinically with a clockwise mandibular rotation, there were aesthetically and functionally variations in patients within this research. Conclusions: The maxillary protraction produces positive changes in the facial height and facial axis, modifying midfacial and inferior height, increasing facial convexity, achieving competent lip sealing, and correction of the antero-posterior discrepancy, besides the functional changes observed.
Palabras clave: Labio y paladar hendido unilateral, Máscara facial, protracción maxilar, fibrosis, altura facial inferior y eje facial. ;-Key words: cleft lip and palate, facial mask, maxillary protraction, fibrous tissue, inferior facial height and facial axis.
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Bogotá (Dr. David Ordóñez Rueda) - Campus Norte

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Asesor Científico y Metodológico: Dra. Nancy Edith Rojas H; Directora Centro de Investigación: Sandra Elizabeth Aguilera Rojas.

RESUMEN
Antecedentes: El paciente con secuela de labio y paladar hendido unilateral presenta deficiencia en el crecimiento del maxilar a causa de la patología y la fibrosis generada por los procedimientos quirúrgicos de labio y paladar. Objetivo: Determinar los cambios en el eje de crecimiento y altura facial mediante radiografías de perfil de niños de 4 a 12 años de edad con secuela de labio y paladar hendido unilateral no sindrómico, que recibieron tratamiento de ortopedia maxilar. Métodos: Estudio Observacional descriptivo, con una muestra de 154 radiografías de perfil de niños con secuela de labio y paladar hendido unilateral, 77 corresponden a pre tratamiento y 77 a post tratamiento. Del análisis cefalométrico de Ricketts se utilizaron dos medidas: Eje facial y altura facial inferior. Para el análisis estadístico se utilizó dos pruebas, Wilcoxon y T-student. Resultados: La protracción maxilar produce cambios estadísticamente significativos en el eje facial (p=0,001) y en la altura facial inferior (p=0,006), coincidiendo clínicamente con el direccionamiento mandibular postero inferior. Se observaron cambios estéticos y funcionales en los pacientes incluidos en este estudio. Conclusiones: La protracción maxilar produce cambios en la altura facial inferior y en el eje facial modificando positivamente los tercios medio e inferior de la cara, aumentando la convexidad facial, con lo que se obtiene competencia labial y corrección de la discrepancia antero posterior, además de los cambios funcionales encontrados.

ABSTRACT
Background: The patient with unilateral repair of cleft lip and palate has maxillary growth impairment, due to the pathology and the fibrous tissue resulting from the surgical procedure of lip and palate. Objective: Determine the changes in the facial axis and facial height through lateral cephalograms of children between 4 to 12 years; with no syndromic unilateral repair of cleft lip and palate, who received maxillary orthopedic protraction. Methods: Observational descriptive study, with a sample of 154 lateral cephalograms of children with unilateral repair of cleft lip and palate. 77 were before beginning the orthopedic treatment and the other 77 after subsequent treatment. Two angular measurements were indicated: Facial axis and lower facial height from Ricketts cephalometric analysis. In the statistical analysis, were carried out Wilcoxon and T-student tests. Results: The maxillary protraction showed statistically significant changes in the facial axis (p = 0.001) and in the inferior facial height (p = 0.006), matching clinically with a clockwise mandibular rotation, there were aesthetically and functionally variations in patients within this research. Conclusions: The maxillary protraction produces positive changes in the facial height and facial axis, modifying midfacial and inferior height, increasing facial convexity, achieving competent lip sealing, and correction of the antero-posterior discrepancy, besides the functional changes observed.

Palabras clave: Labio y paladar hendido unilateral, Máscara facial, protracción maxilar, fibrosis, altura facial inferior y eje facial. ;-Key words: cleft lip and palate, facial mask, maxillary protraction, fibrous tissue, inferior facial height and facial axis.


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