Incluye tabla de contenido y referencias bibliográficas.

Asesor científico: Juan Manuel Gonzalez Trujillo; Asesor Metodológico: Angéla Suárez Castillo; Asesor Estadístico: Edgar Ibanez Pinilla.

RESUMEN:
Antecedentes: El proceso de aclaramiento dental genera efectos sobre la superficie del esmalte dental como cambios en su topografía, perdida de la resistencia y presencia de sensibilidad dentinal, razón por la cual es conveniente someter el diente a un proceso de remineralización para recuperar iones de calcio –fosfato perdidos durante la desmineralización producida por el agente aclarador. Investigaciones previas relacionadas con la remineralización usando distintas sustancias, posterior al aclaramiento dental han sido realizadas con diferentes objetivos, con el fin de determinar si el porcentaje de aclaramiento dental influye en los defectos estructurales del esmalte, si el tiempo de actuación del agente aclarador influye en el grado de desmineralización y si posterior a este tratamiento se pueden revertir estos cambios a partir de la aplicación de sustancias remineralizantes, en tal caso, determinar si hay diferencias en el grado de remineralización de una sustancia con otra. Ninguno de los estudios revisados evalúan puntualmente el efecto del peróxido de hidrógeno al 35% y al 40%, y posteriormente aplican sustancias remineralizantes como fosfato de calcio amorfo y fluoruro de sodio, hidroxiapatita y xilitol, para observar la recuperación de los daños estructurales en el esmalte.Objetivo: Evaluar el efecto de dos sustancias remineralizantes en la estructura del esmalte dental, posterior a la técnica de aclaramiento con peróxido de hidrógeno al 35% y 40%. Método: Estudio experimental in vitro. Se tomaron 15 premolares sanos de los cuales se obtuvieron 4 muestras por diente. Las muestras fueron divididas en 3 grupos cada uno compuesto por 20 muestras, un grupo control el cual no recibió ningún tratamiento. Un segundo ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬grupo al que se le aplico peróxido de hidrógeno al 35% y un tercer grupo al que se le aplico de peróxido de hidrógeno al 40%; posterior a este proceso se utilizó fosfato de calcio amorfo y fluoruro de sodio, hidroxiapatita y xilitol para los grupos 2 y 3. Las sustancias aclaradoras fueron aplicadas según recomendación de la casa comercial y las sustancias remineralizantes por un periodo de 5 días. Las muestras fueron sumergidas en saliva artificial hasta el momento del análisis y posteriormente fueron observadas en microscopio electrónico de barrido SEM. Resultados: Al analizar el efecto remineralizante de las dos sustancias utilizadas en este estudio se evidencio una disminución en el tamaño de los poros para ambas sustancias posterior al aclaramiento. Sin embargo, al comparar ambas sustancias estos resultados no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: El peróxido de hidrógeno produce cambios en la topografía del esmalte dental, sin mostrar diferencias estadísticamente significativas entre las dos concentraciones (35-40%). Al utilizar agentes remineralizantes se evidencio una reducción en el tamaño de los poros, sin mostrar diferencias estadísticamente significativas entre las dos sustancias remineralizantes utilizadas en el presente estudio (fosfato de calcio amorfo y fluoruro de sodio,hidroxiapatita-xilitol).

ABSTRACT:
Backgrounds: The process generates dental bleaching effects on tooth enamel surface as changes in topography, loss resistance and dentinal sensitivity presence, why should be subject to a tooth remineralization process for recovering phosphate calcium ions lost during demineralization produced by the clearing agent. Previous research related remineralization using different substances, after the dental bleaching have been made with different objectives, in order to determine whether the percentage of dental bleaching influences the structural enamel defects, if the trip time of lightening agent influences the degree of demineralization and if after this treatment can reverse these changes from the application of remineralizing substances, if so, determine whether there are differences in the degree of remineralization of a substance with another.
None of the studies reviewed promptly evaluate the effect of hydrogen peroxide 35% and 40%, and then applied to observe the recovery of structural damage to the remineralizing substances like amorphous calcium phosphate and sodium fluoride, hydroxyapatite and xylitol enamel. Objective: To evaluate the effect of two remineralizantes substances in the structure of tooth enamel, post-clearance technique with hydrogen peroxide 35% and 40%. Method: Experimental study in vitro. 15 healthy premolars of which 4 samples were obtained for a tooth were taken. The samples were divided into 3 groups each consisting of 20 samples, a control group which received no treatment, one segundogrupo to which is applied hydrogen peroxide 40% after this amorphous calcium phosphate and sodium fluoride was used , hydroxyapatite and xylitol. Third group: application of hydrogen peroxide 35%, after the amorphous calcium phosphate and sodium fluoride, xylitol and hydroxyapatite were used. The lightening substances were applied as recommended by the marketing firm and remineralizing substances for a period of 5 days. Samples were placed in artificial saliva so far the analysis and were subsequently observed in a scanning electron microscope SEM. Results: By analyzing the mineralizing effect of the two substances used in this study a decrease in pore size was evident for both substances. However, comparing these results both substances were not statistically significant but if there is a tendency for the amorphous calcium phosphate remineralization showed greater. Conclusions: The hydrogen peroxide produces changes in the topography of tooth enamel, showing statistically significant differences between the two concentrations (35-40%). By using remineralizing agents evidenced a reduction in pore size, showing statistically significant differences between the two remineralizing substances used in this study (amorphous calcium phosphate and sodium fluoride, hydroxyapatite-xylitol).

Palabras clave: Esmalte dental, Aclaramiento dental, Peróxido de hidrógeno, Saliva artificial, Sustancias Reminerlizantes; - Keywords: Dental Enamel, dental Bleaching, Hydrogen Peroxide,Artificial Saliva, Reminerlizantes Substan