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Barajas Carvajal, Marcela

Análisis de la microdureza y topografía del esmalte dental posterior al aclaramiento y remineralización. Marcela Barajas Carvajal - Bogotá (Colombia); Institución Universitaria Colegios de Colombia - UNICOC; 2017.

Incluye tabla de ¿contenido, tabla de listas especiales, glosario y referencias bibliográficas.

Asesores científicos: Dr. Pablo Villamil; Asesor Metodológico: Diana Parra Galvis; Asesor estadístico: Dr. Gerardo Ardila.

RESUMEN
Antecedentes: El aclaramiento dental fue descrito inicialmente en 1848 y posteriormente utilizado en consultorio y como tratamiento ambulatorio en casa. Estudios demostraron que el aclaramiento puede causar efectos nocivos en la estructura del diente como erosión, rugosidad, pérdida de sustancia mineral, microdureza, alteración de la topografía e irritación del tejido; esto depende de la composición y concentración del peróxido, tiempo de exposición y pH ácido de la solución aclaradora.
Introducción: El aclaramiento dental, tiene una alta demanda estética, aunque la evidencia demuestra que este es un tratamiento que puede alterar la estructura del esmalte en su microdureza como en su topografía; por tal motivo se han creado agentes remineralizantes los cuales están compuestos por fluoruros, calcio, hidroxiapatita entre otros que pueden ayudar a reparar este daño.
Objetivo: Determinar la microdureza y topografía del esmalte dental después de la técnica de aclaramiento con diferentes agentes y posterior a la aplicación sustancias remineralizantes.
Métodos: estudio experimental In Vitro, se usaron 27 dientes premolares, 15 para el análisis de microdureza y 12 para el análisis de topografía, las muestras fueron sometidas a agentes aclarantes con peróxido de hidrogeno al 35% y 40% y posteriormente remineralizados con dos agentes (A) fosfopéptido de caseína y fosfato cálcico amorfo, (B) fluoruros, hidroxiapatita y xilitol. Fueron evaluados en durómetro a una carga de 500g en un tiempo 15 s para microdureza y para topografía sometidos en microscopio Confocal a una magnificación de 10x con un láser de Helio-Neón a 543 nm. El análisis estadístico se realizó con Shapiro Wilk, ANOVA, Grubbs p-, Leven’sTest y Kruskal-Wallis Test.
Resultados: La microdureza del esmalte después de la aplicación de agentes aclarantes al 35% y al 40% fue de 296,52 y 332,37 respectivamente, comparándolos con el grupo control que arrojó una microdureza de 362,77. Al momento de la remineralización los grupos mostraron mejoría, pero no fue estadísticamente significativo (p=0.15); al análisis de topografía se logra evidenciar cambios morfológicos en el esmalte y su recuperación con ambos agentes remineralizantes especialmente al grupo sometido con agente aclarante al 40%.
Conclusión: los agentes aclarantes alteran tanto la dureza como la topografía del esmalte, los cuales al ser sometidos a remineralizantes pueden llegar a una recuperación cercana a los valores reportados por el esmalte intacto. ABSTRACT
Background: The tooth bleaching was first described in 1848 and later used in office and home treatment. Studies showed that the tooth bleaching can cause adverse effects on the tooth structure as erosion, roughness, loss of mineral substance, microhardness, altered topography and tissue irritation; This depends on the composition and concentration of peroxide, exposure time and acid pH of the bleaching solution
Introduction: Nowadays, tooth bleaching is very in-demand at the esthetic field, although experimentation shows that is a treatment able to modify enamel’s structure and change both its microhardness and topography, therefore the agents have been created which are composed by fluorides, calcium, hydroxylapatite, among others that can help to repair some damages.
Overall objective: To compare the tooth enamel’s microhardness and topography after applying the bleaching technique with different agents and subsequent enforcement of the remineralizing substance
Materials and methods: In vitro experimental investigation in which were used 27 premolar tooth, 15 of them for the microhardness analysis and 12 of them for the topography analysis, samples were subjected to bleaching agents with hydrogen peroxide 35% and 40%, after that, they were remineralized with two agents, (A) Casein Phosphopeptide – Amorphous Calcium Phosphate Fluoride, (B) fluorides, hydroxylapatite y xylitol. The samples were tested at the durometer, applying 500 g over 15 seconds in order to know de microhardness. For topography, the samples were observed by the Confocal microscopy that allowed 10x using a helium-neon Laser form 543 mm. The statistical analysis was made using Shapiro Wilk, ANOVA, Grubbs p-, Leven’sTest y Kruskal-Wallis Test.
Results: The bleaching agents were applied getting a enamel’s hardness for agents 35%, 296,52 and for agents 45%, 332,37. The microhardness of the control group was 362,77. After the remineralizing process, both groups improved but the result wasn’t statistically significant (p=0,15); Significant morphologic changes were noticed over enamel’s surface, throught the topography analysis and its recovery with bleaching agents mainly, the 40% group.
Conclusions: The bleaching agents can modify both the enamel’s topography and its microhardness. When samples are remineralized, those can get close to values reported by intact enamel. Palabras clave: Remineralizantes, Aclaramiento dental, esmalte, microdureza, topografía ; -Key words: Remineralizing agents, tooth bleaching, dental enamel, microhardness, topography.

Subjects--Topical Terms:
Odontología / Prostodoncia - Tesis y disertaciones académicas.

Dewey Class. No.: T.O.Pr.0080